中藥煎煮方法的正確與否,直接關系到療效的好壞。湯藥是中藥最為常用的一種劑型,因此,煎煮湯藥對用水和火候都有一定的要求。
①煎煮容器的選用注意:砂鍋、砂罐為煎煮中藥的首選容器;白色搪瓷器皿或不誘鋼鍋次之。鐵、銅、鉛等金屬容器忌用。
②藥材沖洗注意:中藥材大多有灰塵和雜物,因此,在煎煮前應該用水快速沖洗,以除去灰塵和雜物。對于處方中的花、葉、果及肉類的藥材,需要淘洗。
③煎煮前浸泡注意:藥材清洗后,可將其浸泡20~30分鐘,以利于藥材中有效成分的溶出,同時可以縮短煎煮的時間,對于種子、果實為主的藥材,浸泡的時間可以長些。夏天氣溫高時,浸泡藥材的時間不宜過長,以免腐敗、變質。
④煎煮用水量注意:煎煮藥材時所需水量,一般以沒過藥材表面2~3厘米為宜。何首烏、白芍藥等質地堅硬的藥材,可以多加些水,蒲公英、藿香等質地疏松的藥材,加水量淹沒藥材即可。
⑤煎煮的先后次序注意:一般的中藥材可以同時入煎,但有些藥材需要特殊處理。在處方中,磁石、牡蠣等礦物藥,貝殼類藥等標有“先煎”的藥物,則應先放入鍋中,煎煮約30分鐘再與其他藥物同煎;標有“后下”的藥物,要在其他藥物快煎煮好時投入,煮沸后幾分鐘即可;對于標有“包煎”的藥材,應用紗布包裹后再煎煮。
⑥煎煮火力與時間注意:一般來說,藥物沒有沸騰前用大火煎煮,沸騰后改用小火,使其保持微沸。對于麻黃、桂枝等發汗藥及藿香、佩蘭等芳香性藥物,一般先用大火煮沸,再用小火保持微沸狀態10分鐘即可。骨角、龍骨、貝殼類藥物及人參、白術等補益藥,一般宜選用文火久煎。
⑦服用方法注意:對于有人參、三七等貴重藥材的藥方,應該將其單獨煎煮,再一同服,以免造成浪費;含膠質類的藥材可以另加清水熬煮,再兌入其他藥汁服:處方中標有“沖服”的藥材,可用煎好的藥液或開水直接沖服。
⑧服用技巧注意:為避免浪費,建議1劑中藥煎煮2?3次,將各次藥液混合后再分次服用。如果有惡心、嘔吐時,可以少量、頻繁服用,這樣能減少對胃的刺激,防止藥入即吐。
⑨服用時間注意:中藥湯劑一般應溫服。如果是治療寒證時,宜熱服;治療熱證時,宜涼服。
⑩注意忌口:服中藥時最好忌食生冷、油膩、辛辣、腥膻等有刺激性的食物。